الملف الطبي..

 

  سياسة الجودة !!

 

الصناعات الدوائية تحتاج عناية خاصة بالتصنيع والتسويق من خلال وضع سياسات لهذه الجودة تؤدي الى ازدهار هذه الصناعة وتألقها وتفردها بين نظرائها من الصناعات المنافسة في العالم والتي تحظي بتاريخ طويل في مجال الصناعات الدوائية . 


أ. عمر محمد السنوسي

  تميز

وحيث ان الشركة العامة لصناعة الادوية والمستلزمات الطبية هي الجهة الوحيدة في ليبيا التي تقوم بالصناعات الدوائية وسجلت تميزاً مهماً بحصولها علي علامة الجودة الليبية واستعدادها الان للحصول على علامة الجودة الدولية "الايزو" فقد التقينا امين لجنتها الشعبية الدكتور عبدالله المعداني الذي حدثنا بأسهاب وحماس عن سياسة الجودة التي تتبعها الشركة التي تعتبر الشركة العامة الوحيدة المختصة دون غيرها من الشركات الوطنية بانتاج الادوية والمستلزمات الطبية .

 


 نظام ادارة الجودة

وقال الدكتور عبد الله المعداني في بداية حديثه ، ان الشركة العامة لصناعة الادوية والمستلزمات الطبية ملتزمة بتطبيق نظام الادارة والجودة وفقاً لمتطلبات التصنيع الجيد وذلك للتثبيت من انتاج مستحضرات خالية من العيوب ومطابقة للمواصفات والمعايير والمقاييس العالمية حفاظاً على سلامة المواطنين .

 


 أركان النظام

- ماهي الاسس والاركان التي يقوم عليها هذا النظام ؟

يقول الدكتور عبدالله المعداني يركز الركن الاول في انتاج أدوية مطابقة للمواصفات والمعايير والمقاييس المحلية والدولية حفاظاً على سلامة المواطنين اما الركن الثاني فهو توفير ادوية لتغطي احتياجات المرافق الصحية العامة والقطاع الاهلي بالجماهيرية العظمى فيما يتركز الركن الثالث على تنفيذ الاستراتيجيات والسياسات الوطنية في مجال صناعة الادوية وتحقيق الامن الدوائي لدعم الاقتصاد الوطني والعمل على عدم الاعتماد في توفير هذه السلعة الاستراتيجية علي المصادر الخارجية .

 


نقل التقنية

واوضح الدكتور المعداني ان الركن الرابع لهذه السياسة يكمن في تفعيل العلاقات الدولية والعمل على التسويق الدولي وفق العلاقات الاقتصادية والتجارية اما الركن الخامس والاخير والذي لايقل اهمية عن سابقيه من الاركان فيقوم على نقل التقنية المتخصصة في مجال صناعة الادوية الى الجماهيرية العظمى وتأهيل ورفع كفاءة العناصر الوطنية ومواكبة التطورات العلمية والتقنية .

 كيف تحقق ذلك ؟

يؤكد الدكتور عبد الله المعداني امين اللجنة الشعبية لشركة العامة لصناعة الادوية والمستلزمات الطبية ان ذلك يتحقق من خلال الالتزام بتطبيق متطلبات التصنيع الجيد على الممارسة التصنيعية الجيدة وكذلك الممارسة المخبرية الجيدة والممارسة السريرية الجيدة والممارسة التخزينية الجيدة والممارسة التوزيعية الجيدة والشركة ملزمة بتحقيق ذلك بتأهيل وتطوير ورفع كفاءة العناصر البشرية من خلال اعداد الخطط والبــرامج التدريبية .

 الشراكة الصناعية

بعد ذلك فإن الشركة كما يقول المعداني تسعي لزيادة عدد المنتجات بتطوير خطط الانتاج او الشراكة الصناعية من خلال ابرام العديد من الاتفاقات مع شركات الادوية الدولية .

 


 سياسة الجودة

سياسة الجودة تتم مراجعتها وتحديثها واقرارها من خلال مراجعات الادارة وهي معلنة ومفهومة لدى جميع العاملين بالشركة .

 


 أدوية جديدة

لدينا أدوية جديدة من انتاج الشركة العامة لصناعة اللادوية والمستلزمات الطبية وسيتم طرحها في الاسواق خلال المدة القريبة القادمة .


 أسواق دولية

هنالك العديد من الاسواق الدولية كما يؤكد الدكتور عبد الله المعداني ستفتح قريباً امام الادوية الليبية فقط بعد الحصول على علامة الجودة الدولية لان اسواق الادوية في كل مكان من العالم تؤمن بمدى حصولك على علامات الجودة التي تعتبر اعترافاً دولياً بجودة منتجك الدوائي .

 


قدامى الكشافين والمرشدات في الصحة

في اطار الدور الانساني الذي تطلع به الحركة العامة للكشافة والمرشدات بالجماهيرية العظمى اقامة حلقة قدامى الكشافين والمرشدات بالتعاون مع المركز الوطني للوقاية الامراض السارية والمتوطنة ومكافحتها وقسم طب المجتمع بجامعة الفاتح حملة توعية للكشف المبكر عن سرطان الثدي .

وجاء هذا الاسهام الانساني بمناسبة مرور خمسين عاماً على تأسيس الحركة العامة للكشافة والمرشدات وكانت الحملة تحت عنوان (خطوات سهلة لحياة آمنة) .

وتستمر الحملة من الخامس من الشهر الجاري وحتى الحادي والثلاثين من شهر الكانون القادم تتضمن محاضرات وحلقات نقاش وادبيات وملصقات ومطويات والعديد من المناشط التي تجذر الهــدف من هذه الحملة .

وكانت الحملة بدأت امس الاول الاثنين بمحاضرة القاها الاستاذ الدكتور نور الدين عريبي بقاعة المحاضرات بمجمع ذات العماد تناول فيها سرطان الثدي وكيفية اكتشافه وعلاجها والوسائط والوسائل الكفيلة باكتشافه المبكر .

وحضر المحاضرة عدد كبير من الاساتذة والقادة القدامى في الحركة العامة للكشافة والمرشدات من حلقة الكشافين القدامى ولفيف من المهتمين بهذا الشأن الطبي . 


 متلازمة صوت الرضيع الفجائية

 

تشكل وفاة الطفل حدثا مأساويا لعائلته والجانب الاكثر كرباً ومعاناة لمتلازمة الموت الفجائى للرضيع هي انها تحدث دون سابق إنذار وعادة فى المكان الذى يفترض ان يكون الطفل فيه أمنا . المنزل  ولغاية الآن لازلنا نجهل اسباب هذه المتلازمة ، رغم تحديد الاطباء بعض عوامل الخطر الموثوقة لكن وقوع هذه المتلازمة اخذ بالانخفاض مند ان بدأ الاهل الاطلاع على النصائح الجديدة .

- رغم الابحاث الكثيرة التى اجريت بشأن متلازمة موت الرضيع الفجائى فإن اسبابها لا تزال مجهولة تماما ومع ذلك يعتقد الكثير من الاطباء بوجود علاقة بين هذه المتلازمة وانماط التنفس غير الطبيعية وتشيع متلازمة الموت الفجائى للرضيع كثير بين الاطفال الخدج الذين  يولدون قبل الاسبوع السابع والثلاثين من الحمل .

- تحديد عوامل الخطر :

تتضمن عوامل الخطر التى تزيد من إمكانية التعرض للمتلازمة .

- موت الرضيع الفجـائى الامور التالية :

- تدخين الاهل .

- عدوى حديثة فى سبيل التنفس العلوى كالزكام .

- جعل الاطفال ينامون على وجوههم .

- جعل الاطفال ينامون فى غرفة حارة جدا وتغطيتهم بشكل زائد وخصوصاً أثناء المرض

- جوانب وقائية .

هناك عدد من الطرق التي يتيح اتباعها تخفيض هذا الخطر وهذه الطرق تشمل .

- وضع الطفل على ظهره اثناء النوم وإنزاله إلى اسفل المهد .

- استخدام فرشة قاسية فى المهد .

- عدم استخدام الكثير من البطانيات ، لانها قد تجعل الطفل عرضة للحمـاوة الزائدة .

- عدم التدخين فى المنزل .

- الإرضاع من الثدى فى الاشهر القليلة الاولى من حياة الطفل . 


 كيف نساعد  اطفال التوحد  على قضاء  حاجتهم ؟

- مصاعب قضاء الحاجة

 لماذا يتأخر الطفل التوحدى في التدرب على دخول الحمام

- صعوبات في فهم وتذكر اللغة : قد لايفهم الطفل كلمات مثل قيصرية التدريب على دخول الحمام

 سلوكيات الغضب والحركات النمطية المتكررة .

 - المصاعب الحسية : تعاني الاغلبية العظمي من الاشخاص المصابين بالتوحد صعوبات في معالجة المعلومات الحسية .

 القصور الاجتماعي :

 ان توجية المدح اللفظي او الاهتمام الاجتماعي الذي يشجع الاطفال غير التوحديين على تعـلم استخـــدام المرحاض.

 - الاصرار على الروتين ان الاصرار على الروتين لدى الاشخاص التوحديين له توابع سلبية وايجابية في تدريبهم على الدخول الى الحمام من الناحية السلبية

- القصور الادراكي :

 قد لا يعرف بعض الاطفال التوحيديين ما يفترض فيهم ان يفعلوه في الحمام

- متي ابدأ في تدريب الطفل على الدخــول الى الحمام ؟

 قبل ان يبدأ تدريب الطفل على برنامج لقضاء الحاجة  يجب ان يكون لديه استعداد لذلك من حيث الادراك والصحة وأول ما ينبغي التأكد منه أن يكون الطفل في عمر عقلي يبلغ السنتين على الاقل .

- ومن الإشارات الدالة على استعداد الطفل للتدريب .

- ينزعج من الحفاضات المبللة حيث يحاول سحبها أو تغييرها .

- يستطيع التحكم فى عضلات المثانة .

- لا يعانى التهابات فى المثانة او المسالك البولية او أي مشكلات صحية تمنعه ومن التدريب على استخـدام المرحاض .

- يمكنه البقاء جافاً لمدة ساعة على اقل تقدير .

- خطوات التدريب على قضاء الحاجة .

- اكثر من اعطاء الطفل سوائل واكثر من اعطائه الفاكهة والخضروات .

- سجل اوقات دخول الطفل الى الحمام تعرف على روتين الطفل .

- اجعل الطفل يربط بين التبول والتبرز والحمام .

- خذ الطفل الى الحمام فى الاوقات التى تغلب فيها حاجته للدخول الى الحمام

- خذ عنصرا مشجعاً للطفل من خلال اعطائه شيئاً يحبه وسيفعل أي شيء لكى يحصل على هذا المعزز .

- علم الطفل مهارات اخرى بعد ان يتقن الخطوة الاولى للتمكن من التبول فى الحمام . 


 الرياضة مخزن الشباب الدائم

 اظهرت دراسة بحثية عن التمارين الرياضية الهوائية (الايروبكس) ان مواصلة اداء تلك التمارين في منتصف العمر ، ومابعد قد يؤخر مرحلة الشيخوخة اكثر من عشر سنوات .

 - وكانت دراسة حديثة ان ممارسة تمارين هوائية ملائمة عنصر هام لمساعدة الطاعنين في السن على الاحتفاظ بحياة جيدة الى حد كبير يعتمدون فيها على انفسهم وحسب ماتوصلت اليه الدراسة فان ممارسة الايروبكس بانتظام تحسن قدرة الجسم على استنشاق الاكسجين والتنفس كما ان استمرار التدريبات لاسيما النشاط الجمساني  الاكثر اجهاد لفترة اطول يمكن ان يحسن القدرة على ممارسة هذه التمارين ،

 -وهناك عدة دراسات بشأن هذه النوعية من التمارين اظهرت ان القدرة على ممارستها تزيد بنحو 25٪ وهو ما يعادل لياقة جسمانية تعيد العمر 12 عاماً للوراء .

 - وقد خلص الباحثون الى ان كبار السن الذين يمارسون تمارين الايروبكس بشكل تصاعدي يمكنهم الاحتفاظ باستقلالية حياتهم بالاعتماد على انفسهم فترة اطول مقارنة مع من لايمــارسون تلك التمارين .

- ومن فوائد هذه التمارين وفقاً للدراسة ، تقليل احتمالات الاصابة بأمراض خطيرة  وتعجيل الشفاء بعد الاصابة بجروح او مرض وتقليل احتمالات السقوط بفضل المحافظة على القوة العضلية والتوازن والتناسق .    


  أهلاً

د. نجاة مامي

 إلتهاب البنكرياس الحاد

البنكرياس هي غدة مختلطة تعتبر غدة قنوية وغدة لاقنوية تقع خلف المعدة وبالقرب من الاثنى عشر ويتكون البنكرياس من ثلاثة اجزاء هي الرأس والجسم والذيل وتشترك قناة البنكرياس مع القناة المرارية وتصب في الاثنى عشر وغدة البنكرياس تفرز انزيمات مهضمة للنشويات والدهون والبروتينات وتصب هذه الانزيمات في الاثنى عشر عن طريق القناة البنكرياسية - كما ان البنكرياس تعتبر غدة لاقنوية تفرز هرمون الانسولين وهرمون الجلوكاجون في الدم مباشرة وتفرز هذه الهرمونات بجزر لانجرهانز الموجودة في نسيج البنكرياس حيث هناك في هذه الجزر نوعين من الخلايا خلايا الفا التي تفرز الجلوكاجون وخلايا بيتا التي تفرز الانسولين .

 - والتهاب البنكرياس الحاد يحدث سريعاً وله مضاعفات شديدة قد تؤدي الى الدخول الى العناية الفائقة والى التدخل الجراحي مع منع التغذية او السوائل عن طريق الفم واعطاء المريض سوائل بالوريد .

أعراض علامات الالتهاب البنكرياس الحاد :

- الام شديدة في منطقة اعلى البطن يوشر الى الظهر .

 - شعور بالغثيان والقيء وفقدان الشهية .

 - ارتفاع درجة حرارة الجسم  .

 - زيادة ضربات القلب مع زيادة عدد مرات التنفس .

 - ارتفاع ضغط الدم خلال الالم .

 أسباب الالتهاب :

- حصوات المرارة تسبب ارتجاع عصارة البنكرياس والمرارة الى داخل البنكرياس مما يسبب في هضم خلاياه والى التهاب البنكرياس الحاد وتعتبر من اهم الاسباب التي تؤدي الى التهاب البنكرياس الحاد .

 - الكدمات .

- الكحول .

 - ديدان الاسكارس وسرطان رأس البنكرياس التي تسبب انسداد قناة البنكرياس .

 - ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم .

تشخيص التهاب البنكرياس الحاد :

 - اعراض التهاب البنكرياس وهي الالام الشديدة .

 - زيادة انزيم الاميليز في الدم والليبيز .

 - الاشعة المقطعية للبطن .

المضاعفات التي تحدث في التهاب البنكرياسي الحاد :

 - انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم .

 - زيادة سكر الدم .

 - انخفاض شديد في ضغط الدم .

 - جفاف الجلد .

 - فشل كلوي حاد .

 - ارتشاح بالغشاء البلوري والتهاب بالرئتين بسبب تأثير انزيمات البنكرياس على نسيج الرئتين التي تزيد في الدم وتصل الى الرئة .

 - تكيس في داخل نسيج البنكرياس قد يحدث بها تلوث او انفجار وضغط على الاعضاء  المجاورة بسبب زيادة في العصارة الصفراوية بأنسجة الجسم .

 العلاج :

- اعطاء مسكنات لتخفيف الالم .

 - تعويض المريض بالسوائل والاملاح عن طريق الوريد .

 - الابتعاد عن الدهنيات .

 - اعطاء مضادات حيوية للتهابات .

 - علاج المضاعفات التي تحدث .

 الوقاية :

 - الابتعاد عن الكحول .

 - تجنب الاسباب التي تؤدي الى التهاب البنكرياس ومن اهمها حصوات المرارة .  


 الأسباب المؤدية لتعاطي المخدرات

د. عبدالحكيم قنيوة

أولاً : الأسباب التي تعود للفرد :-

هنا عدة أسباب مهمة تكمن وراء الإقدام على تعاطي الفرد للمخدرات ويمكن تقسيمها كالآتي :-

- ضعف الوازع الديني لدي الفرط المتعاطي:

لاشك أن عدم تمسك بعض الشباب وعلى وجه الخصوص أولئك الذين هم في سن المراهقة قد لا يلتزمون التزاما كاملاً بتعاليم الدين الإسلامي الحنيف من حيث إتباع أواكره واجتناب نواهيه ، وينسون كتاب الله وسنة الرسول صلى الله عليه وسلم وآله وسلم ونتيجة ذلك انساهم الله سبحانه أنسهم فانحرفوا عن طريق الاحق والخير إلى طريق الفساد والضلال ، وصدق الله العظيم  إذ يقول ((ولا تكونوا كالذين نسوا الله فأنساهم  أنفسهم اولئك هم الفاسقون)).

 مجالسة  أو مصاحبة رفاق السوء :-

 تكاد تجمع جميع الدراسات انفسية والاجتماعي التي أجريت على أسبابب تعاطي المخدرات وبصفة خاصة بالنسبة للمتعاطي لأول مرة ، على أن عامل الفضول والحاح الاصدقاء أهم حافز على التجربة كأسلوب من أساليب المشاركة الوجدانية مع هؤلاء الاصدقاء ، فالله سبحانه وتعالى حذرنا من اتباع أهواء المضللين فقال تعالى (ولا تتبعوا اهواء قوم قد ضلوا من قبل واضلوا كثيرا وضلوا عن سواء السبيل).

الاعتقاد بزيادة القدرة الجنسية :-

 يعتقد بعض الشباب أن هنا علاقة وثيقة بين تعاط يالمخدرات وزيادة القدرة الجنسية من حيث تقيق أقصى إشباع جنسي وإطالة فترة الجماع بالنسبة للمتزوجين وكثيراً من المتعاطين يقدمون على تعاطي المخدرات سعياً وراء تحقيق اللذة الجنسية والواقع أن المخدرات لا علاقة لها بالجنس بل تعمل على عكس ما هو شائع بين الناس .

السفر إلى الخار:-

لاشك أن السفر للخارج مع ووجود كل وسائل الإغراء وأماكن اللهو وعدم وجود رقابة على الأماكن التي يتم فيها تناول المخدرات يعتبر من أسباب تعاطي المخدرات .

الشعور بالفراغ :-

لاشك أن وجود الفراغ مع عدم توفر الأماكن الصالحة التي تمتص طاقة الشباب كالنوادي والمنتزهات  وغيرها يعتبر من الاسباب التي تؤدي إلي تعاطي المخدرات أو المسكرات وربما لارتكاب الجرائم .

حب التقليد :-

وقد يرجع ذلك إلي ما يقوم به بعض المراهقين من محاولة إثبات ذاتهم وتطاولهم إلى الرجولة قبل أوانها عن طريق تقليد الكبار في افعالهم وخاصة تلك الأفعال المتعلقة بالتدخين أو تعاطي المخدرات من أجل اضفاء طابع الرجولة عليهم أمـــام الزملاء أو الجنس الآخر .

السهر خارج المنزل:-

قد يفسر البعض الحرية تفسير خاطىء على أنها الحرية المطلقة حتى ولو كانت تضر بهم أو بالآخرين ومن هذا المنطلق يقوم البعض بالسهر خارج المنزل حتى أوقات متأخرة من الليل وغالباً ما يكون في أحد الأماكن التي تشجع على السكر والمخدرات وخلافه من المحرمات .

توفر المال بكثرة :-

إن توفر المال في يد بعض الشاب بسيولة قد يدفعه إلي شراء أغلى الطعام والشراب وقد يدفعه حب الاستطلاع ورفقاء السوء إلى شراء اغلى أنواع المخدرات والمسكرات ، وقد يبحث البعض منهم عن المتعة الزائفة مما يدفعه إلى الأقدام على ارتكاب الجريمة .

الهموم والمشكلات الاجتماعية :-

هناك العديد من الهموم والمشكلات الاجتماعية التي يتعرض لها الناس فتدفع بعضهم إلى تعاطي المخدرات بحجة نسيان هذه الهموم والمشاكل .

الرغبة في السهرات لاستذكار:-

يقع بعض الشاب فريسة بعض الأوهام التي يروجها بعض المغرضين من ضعاف النفوس عن المخدرات وخاصة المنبعات على أنها تزيد دالقدرة على التحصيل والتركيز اثناء المذاكرة ، وهذا بلا شك وهم كاذب ولا أساس له من الصحة بل بالعكس قد يكون تأثيرها سلبياً على ذلك .

انخفاض مستوى التعليم :-

ليس هناك من شك في أن الاشخاص الذين لم ينالوا قسطا وافرا من التعليم لا يدركون الأضرار الناتجة عن تعاطي المخدرات أو المسكرات فقد ينساقون وراء شياطين الإنس من المحرومين والمهربين للحصول على هذه السموم ،وإن كان ذلك لاينفي وجود بعض المتعلمين الذين وقعوا فريسة لهذه السموم .

 ثانياً : الأسباب التي تعود على الأسرة :

تعتبر الأسرة هي الخلية الأولى فى المجتمع وهي التي ينطلق منها الفرد إلى العالم الذي حوله بتربية معينة وعادات وتقاليد اكتسبها من الأسرة التي تربي فيها ، ويقع على الاسرة العبء الأكبر في توجيه صغارها إلى معرفة النافع من الضار والسلوك الحسن من السىء بالرفق، فهي لهم سبيل في اكتساب الخبرات معتمدين على أنفسهم تحت رقابة واعية ومـدركة لعواقب الأمور كلها .وقد أظهرت نتائج تعاطي المخدرات أن تخلخل الاستقرار في جو الأسرة متمثلاً في انخافض مستوى الوفاق بين الوالدين وتأزم الخلافات إلى درجة  الهجر والطلاق يولد أحياناً شعورا